腋拐常用的“两点”步态
● 患侧腿和双侧腋拐同时向前迈，共同支撑
● 健侧腿向前迈（可摆至患侧也可摆过患侧，上图为摆至步），健侧腿支撑
● 健侧腿站稳后，患侧腿和双侧腋拐同时向前迈
● ......
腋拐的“三点”步态：双腿站稳后，双手先出拐，迈患侧腿，再迈健侧腿。
腋拐辅助下的上下楼梯
● 上楼梯 ：将双腋拐合为一拐（上左图），一手握双腋拐，一手扶楼梯扶手，两手和患侧腿同时支撑的情况下，先迈健侧腿上台阶，再移动双腋拐和患侧腿到同级台阶。（上右图）
先迈健肢→后迈患肢&拐，重复动作上楼梯。
三、助行器
四脚助行器（左）、滚轮助行器（右）
助行器是一种通过增大支撑面而使步行更加稳定的支撑行走器械，其主要功能是支撑人体体重、保持重心稳定和辅助步行。它广泛运用与偏瘫患者与截瘫患者早期康复训练与老年人、残疾人等特殊人群使用。四脚助行器能支撑更多的身体重量也更加稳定，滚轮助行器则使上肢力量弱的患者更易移动助行器。以下以四脚助行器为例，患侧腿标记为粉色。
怎样调节使用四脚助行器？
● 手柄位置：股骨大转子高度，站立时手臂自然下垂时手腕平齐的位置（上左图）
● 双脚位置：双脚在步行及站立过程中始终处于四脚助行器框架内（上右图）
四脚助行器辅助下的平地行走
常用的三点步态
● 站在助行器框架内，双脚站稳后，双手向前移动助行器
● 先迈患侧腿迈出同样距离，手腕撑握柄，利用助行器支撑身体重量
● 再迈健侧腿到与患侧腿平齐位置站稳
● 重复上述步骤行走……
结语
“用拐”，运用手杖、腋拐、肘拐与助行器等辅助步行器行走，可以保证使用者行走时的安全和稳定，也可以帮助患侧下肢减少负重促进患肢康复。本文介绍了三种“拐”的简单使用方式，具体辅助步行器的选择，要依各种疾病、各种需求、各种情况而视，欢迎咨询康复医生与康复治疗师，选择并使用合适自己的辅助步行器。
作者：冯筠奕
本文摘自公众号“复旦大学附属中山医院康复医学科”
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